如何干預孤獨癥兒童的刻板行為？

 

                           唐山世紀星自閉癥兒童干預訓練學校  劉相宏
    刻板行為，是一種重復的、固定的、無明確意義的某種行為。通常，這種行為被打斷時，會引發(fā)強烈的情感沖突。包括刻板動作、刻板思維、刻板語言、刻板規(guī)則等。
    一、刻板行為和強迫癥有什么區(qū)別？
刻板行為和強迫行為表面看，都是在重復某些無意義的行為，但區(qū)別在于：刻板行為過程中，行為者對此樂此不疲，絲毫意識不到這是不對的。強迫行為過程中，行為者對此非常焦慮，明顯意識到這是不對的。
    二、如何干預刻板行為？
    1）時刻有事做。
在日常生活中，讓孩子別閑著，別無聊，要時刻有事做，才能用有意義的事情占據(jù)他的時間，從而避免刻板行為發(fā)生。
    2）立刻打斷，轉移注意
一旦刻板行為（尤其是刻板動作）發(fā)生，要立刻打斷，轉移孩子注意力，做些別的事情，避免刻板行為嚴重化。
    3）長期干預：充分泛化
尤其是思維刻板、語言刻板、規(guī)則刻板，一定要教兒童充分泛化。包括：
    A、地點的泛化
比如，一個小朋友每天坐電梯回家，忽然有一天電梯壞了，走樓梯的話就哭鬧不止。
此時，就需要地點泛化，媽媽每天帶他走不一樣的方式回家，有時候坐電梯，有時候走樓梯。
經(jīng)過一段時間地點泛化，孩子終于能夠接受任何方式回家了。
     B時間的泛化
比如，一個小朋友在學校上課，第一節(jié)課語言課，第二節(jié)課音樂課，有一天換了課表，這兩節(jié)課調換位置了，孩子就不能接受。他覺得第一節(jié)課這個時間點，必須要上語言課，第二節(jié)課這個時間點，必須要上音樂課。
為此，我們經(jīng)經(jīng)常調換課程順序，讓他逐步接受。
    C、人物的泛化
比如，張老師給小朋友上個訓課，有天，張老師請病假，換王老師上課，他就接受不了，各種哭鬧不服從，產(chǎn)生對人物的刻板。那么，我們就時常更換老師，讓他逐漸接受。
    D、物品的泛化
比如，一個小朋友對于一個綠色小球特別執(zhí)著，時時刻刻都要拿著，只要讓他放下小球，他就哭鬧不止，拿小球這個行為已經(jīng)嚴重影響上課，因為他的注意力全都放在小球上。于是，我們先從替換開始泛化，把綠色小球換成其他顏色，又換成其他物品，又逐漸練習拿起放下，經(jīng)過一段時間的泛化，他終于可以平靜的放下小球了。
    E、形式的泛化
比如，搭積木時，小朋友只能接受從低到高仿搭，不能接受從左到右，或者從前到后等形式。于是，我們就將形式經(jīng)常變換，讓他逐漸接受。
    F、全方位泛化
對于概念的理解，我們經(jīng)常要全方位泛化。
    比如，學習蘋果的概念時，不光要學習視覺上的蘋果，還要學習蘋果皮，蘋果核，蘋果汁，蘋果塊，把蘋果切開，感受蘋果的味覺、嗅覺、觸覺，以及咬一口蘋果的咔嚓清脆的聲音。
只有全方位泛化，概念理解及語言表達才能讓兒童深刻理解。
    4）改變能改變的，接受不能改變的。
有些刻板行為，是無需改變的，因為它非常有用。
比如，有些小朋友喜歡把鞋子和衣服分門別類放到衣柜里，這是相當好的習慣。
有些小朋友喜歡桌子上的東西按一定順序擺好，這也是相當好的習慣。
還有一些刻板行為，是可以作為職業(yè)特長的，比如按順序碼放東西是超市碼貨的必備能力。
如果善用一些刻板行為，也是可以發(fā)展出有意義的能力的。